Na quarta temporada de Quilos Mortais: Como Eles Estão Agora?, novas situações físicas e emocionais delicadas dos ex-participantes são mostradas. Bettie Jo, com 180 kg, fica apreensiva na hora do parto? Enquanto isso, Milla busca independência e deseja voltar a caminhar e Nicole é despejada de casa, podendo atrapalhar toda busca pelo emagrecimento. Essas são algumas das situações vistas nesta temporada.