Embora o filme se passe no México durante o verão, foi filmado principalmente na Austrália durante o inverno. Casacos pesados foram fornecidos para os atores entre as tomadas, e água e azeite tiveram que ser borrifados em seus corpos para simular suor.
No romance, não há "ruínas", apenas uma colina coberta de videiras e o poço cortado nela. O diretor Carter Smith sugeriu mudá-lo para um antigo templo maia, uma ideia com a qual o escritor Scott B. Smith concordou.
O diretor Carter Smith tinha acabado de comprar uma cópia do romance de Scott B. Smith e começou a lê-lo quando recebeu o telefonema oferecendo-lhe a adaptação cinematográfica.
Antes de filmar, Laura Ramsey conversou com enfermeiras que trataram pessoas em enfermarias psiquiátricas para entender alguns dos pequenos maneirismos que eles disseram que as pessoas teriam se pensassem que algo estava ultrapassando seu corpo e sentissem coisas se movendo dentro delas.